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Dr. Michael Hörner |
A-1140 Wien, Hütteldorfer Straße 117
/ 9 |
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Schaumverödung
bei Venenleiden |
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Ambulant - ohne Narkose - einfache
Durchführung |
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Was
ist eine Schaumverödung? |
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Vorbereitung |
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Durchführung |
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Nachsorge |
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Risiko und Nebenwirkungen |
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Gegenanzeigen |
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Häufige Fragen |
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Informationsblatt (Revers) |
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Was ist eine Schaumverödung? |
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Die venöse
Schaumverödung, auch Sklerosierung genannt,
ist eine minimal-invasive Behandlungsmethode
zur Verödung ausgeweiteter Krampfadern
(Varizen). Dabei wird ein spezielles
Verödungsmittel (hier: Polidocanol bzw.
Lauromacrogol 400) in Form von Schaum direkt
in die betroffene Vene injiziert.
Applikation und Ausbreitung des
Verödungsschaums werden mit bildgebendem
Ultraschall (Duplexsonografie) kontrolliert.
Die Methode hat sich seit Jahren als
effektiv und sicher erwiesen. Sie kann
ambulant durchgeführt werden.
Spitalsaufenthalt, Narkose oder
Lokalanästhesie sind nicht erforderlich.
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Vorbereitung |
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Grundlage einer Schaumverödung ist die
eingehende Untersuchung mittels Venenstatus
(s.d.). Vor geplanter Schaumverödung wird
ein schriftliches Informationsblatt
ausgestellt und im ärztlichen Gespräch
durchgegangen. - Hinweise zum Termin der
Durchführung: |
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Schaumverödung: Lagerung auf
kippbarer Liege |
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Die Behandlung ist weitgehend
schmerzlos. Sie dürfen zu Hause
vorher etwas essen. |
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Kommen Sie mit gemütlichen Schuhen
(Halbschuh, Schnürschuh) und weiter
Hose (ggf. Rock); denn Sie erhalten
unmittelbar nach Behandlung einen
Fixverband. |
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Sollten Sie Medikamente nehmen,
welche die Blutgerinnung hemmen,
wäre eine Einnahmepause (durch
wenige Tage) vor Schaumverödung
hilfreich; soferne keine zwingende
Gegenanzeige gegen eine Pause
besteht. |
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Strikte Nikotinkarenz eine Woche vor
bis 5 Wochen nach Schaumverödung. |
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Gehen Sie unmittelbar nach der
Behandlung und mehrfach täglich
während der folgenden Wochen
spazieren (Gehtraining jeweils 30
min.).
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Durchführung |
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Duplexsonografie: Kranke Vene
(li), verödet (re) [>]
Varicose,
Effekt unmittelbar nach Verödung |
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Die Schaumverödung
erfolgt auf einer kippbaren Liege.
Betroffene Hautareale werden desinfiziert.
Mittels bildgebendem Ultraschall werden
Venen vor Behandlung lokalisiert; Injektion
und Ausbreitung des Schaums kontrolliert. Im
Zuge der Injektion verspüren Sie nur den
kurzen Einstich einer feinen Nadel,
entsprechend dem Einstich bei Blutabnahme.
Effekt:
Der Schaum bewirkt schon in geringer Menge
(5-10 ml) eine lokale Reizung der Venenwand,
die zu einem raschen Verschluss führt.
In der Duplexsonografie (Bilder rechts,
obere Reihe) erscheint die ehemals
ausgeweitete, kranke Vene nach erfolgreicher
Verödung als zusammengezogenes, weißes
Restareal. - Dieser Effekt lässt sich bei
oberflächlichen Venen als eingesunkener
Verlauf erkennen (Bild rechts unten).
In weiterer Folge wird die Vene verhärten. Es zeigt sich ein
tastbarer, mäßig druck-empfindlicher Strang,
oftmals auch ein
bräunlicher Strich im Venenverlauf. - Diese
Zeichen sprechen grundsätzlich für einen
Behandlungserfolg. Sie klingen im Zuge der
kommenden Vernarbung (über Wochen bis
Monate) langsam wieder ab. Abhängig vom
Hauttyp, kann die Pigmentierung noch länger
zu beobachten sein.
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Nachsorge |
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Unmittelbar nach
Behandlung wird ein Kompressionsverband oder
Kompressionsstrumpf (Kl.II) angelegt. Der
Kompressionsverband wird im Regelfall durch
eine Woche getragen; der Kompressionsstrumpf
(Kl.II) durch weitere 2 Monate (tagsüber).
Empfohlen wird
regelmäßiges Gehen, vor allem während der
ersten Woche nach Behandlung. Vermeiden Sie
mittelfristig: Langes Stehen, Heben schwerer
Lasten, starke Beugung (Abknicken) im
Kniegelenk; sowie Besuch von Sauna,
Dampfbad, Therme durch 2 Monate.
Ein ärztliche Kontrolle soll nach 2 Wochen
durchgeführt werden; im Bedarf jederzeit.
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Pigmentierung nach
erfolgreicher Verödung [>] |
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Risiko und
Nebenwirkungen |
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Im Vergleich zu
operativen Therapien gilt die ambulante
Schaumverödung als risikoarm. Es sind weder
Narkose noch Schnitte notwendig, kein
Einführen eines Drahtes, keine
Unterbindung von Venen mittels Nähten.
Abseits vorübergehender Symptome nach
erfolgreicher Sklerosierung
(druckempfindlicher Venenstrang;
Pigmentierung) werden echte Nebenwirkungen
nur sehr selten beobachtet.
Nikotinkonsum und Virusinfekte können auch
Wochen nach Schaumverödung im Einzelfall
eine lokale Venenentzündung auslösen. Diese
ist im Akutfall leicht zu behandeln.
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Gegenanzeigen |
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Eine Schaumverödung kann bei folgenden
Gegenanzeigen nicht durchgeführt werden: |
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Bekannte Allergie gegen das
Verödungsmittel (Polidocanol: sehr
selten) |
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Symptomatischer Herzfehler mit
offener Lücke (foramen ovale)
der Herz-Innenwand |
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Erhöhte Thromboseneigung bei
hochgradigem Gerinnungsdefekt;
bösartiger Erkrankung oder
therapeutisch nicht stabilisierter,
rheumatologisch-entzündlicher
Erkrankung. |
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Weitere Hinweise
entnehmen Sie bitte dem ausführlichen
Informationsblatt (Revers).
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Häufige Fragen |
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Ist die ambulante
Schaumverödung eine Kassenleistung?
Die ambulante Schaumverödung unter Einsatz
der bildgebenden Duplex-Sonografie ist eine
Privatleistung. Die Kosten der Behandlung
werden vorab mitgeteilt und schriftlich
festgehalten. Sie betragen im Regelfall (je
nach Ausdehnung) zwischen 400,- bis 800,- €. |
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Wohin fließt das Blut,
wenn eine Vene verödet und verschlossen
wird?
Die kranke Vene kann nicht mehr helfen, nur
noch schaden: In ihr fließt das Blut in die
falsche Richtung. Dieser Zustand gefährdet
die noch gesunden, anderen Venen. |
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Ist der Effekt einer
Schaumverödung vergleichbar mit jenem einer
Operation?
Sowohl Schaumverödung als auch operative
Maßnahmen haben sehr guten Effekt. Der
Aufwand eines operativen Eingriffs im Spital
ist jedoch ungleich höher als jener der
ambulanten Schaumverödung. |
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Wie lange hält der
Effekt einer Schaumverödung?
Keine Therapie – weder Operation noch
Schaumverödung – kann ausschließen, dass zu
irgendeinem späteren Zeitpunkt ein
Venenleiden wieder auftritt. Die genetische
Veranlagung bleibt bestehen. Daher wird eine
jährliche Kontrolle mittels Venenstatus
empfohlen. |
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Was passiert mit dem
Schaum im übrigen Körper?
Der Sklerosierungsschaum entwickelt seine
Wirkung vor allem in kranken Venen. Dort
kommt es zum Verbrauch eines Großteils der
Schaummenge. Die geringe Restmenge wird im
großen Volumen des Gesamtblutes verdünnt und
ist nach wenigen Minuten unwirksam. |
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Zu welcher Jahreszeit
kann eine Schaumverödung durchgeführt
werden?
Die ambulante Schaumverödung kann zu jeder
Jahreszeit durchgeführt werden. Einen
Kompressionsstrumpf benötigt man nach
Schaumverödung noch für 2 Monate; ohne
Behandlung jedoch auf unbegrenzte Zeit.
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Wie oft kann eine
Schaumverödung durchgeführt werden?
Die ambulante Schaumverödung kann bei Bedarf
beliebig oft durchgeführt werden.
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Informationsblatt
(Revers) |
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Hier finden Sie das ausführliche
Informationsblatt (Revers) zur
Schaumverödung. |
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Aus Gründen
der erleichterten Lesbarkeit des Dokuments wird auf
geschlechtsspezifische Doppel- nennungen
verzichtet; alle Nennungen sind geschlechtsneutral zu verstehen. Die Nennung
von Produktbezeichnungen erfolgt
beispielhaft, ohne bevorzugende Wertung
gegenüber gleichgearteten anderen Produkten;
und dient rein der Patienteninformation. -
Alle Bilder und Grafiken: M. Hörner |
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